Руководитель службы экспертизы и защиты прав застрахованных

з/п не указана

АО Согаз-Мед 

Саранск

Вакансия в архиве

Работодатель, вероятно, уже нашел нужного кандидата и больше не принимает отклики на эту вакансию

Показать описание вакансии

Требуемый опыт работы: 3–6 лет

Полная занятость, полный день

Обязан:

  • обеспечивать в соответствии с установленными требованиями процесс проведения Службой контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и защиты прав застрахованных;
  • обеспечивать в соответствии с установленными требованиями подготовку соответствующей отчетности по экспертной работе;
  • предоставлять используемую методику экспертизы качества медицинской помощи Общества врачам медицинских организаций, разъяснять порядок ее применения и условия использования результатов;
  • согласовывать сроки и порядок проведения экспертизы с администрацией медицинской организации;
  • доводить нормативные документы по экспертизе качества медицинской помощи до сведения врачей медицинских учреждений по согласованию с администрацией медицинской организации;
  • в установленные сроки проводить анализ качества оказанной медицинской помощи и нарушений прав застрахованных;
  • составлять план мероприятий по улучшению качества медицинской помощи и доводить результаты анализа до сведения администрации медицинских организаций, органов управления здравоохранения и ТФОМС;
  • обеспечивать процесс взаимодействия Службы с ТФОМС в рамках заключенного договора о финансовом обеспечении ОМС, с медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС;
  • предоставлять информацию руководству Филиала о выявленных нарушениях, связанных с выполнением медицинской организацией лицензированных видов медицинской деятельности для последующего формирования предложений в соответствующие ведомственные надзорные органы и региональную аттестационную комиссию;
  • осуществлять контроль соблюдения сроков предоставления Службой внутренней и внешней отчетности, отнесенной к компетенции Службы;
  • проводить регулярный мониторинг внутренних и внешних изменений с целью выработки предложений по корректировке модели бизнес-процесса экспертизы и защиты прав застрахованных Филиала, действующих Регламентов.

Требования:

  • высшее медицинское образование;
  • опыт работы в практическом здравоохранении не менее 5 (пяти) лет и в системе ОМС не менее 2 (двух) лет;
  • уверенный пользователь ПК;
  • личные качества: умение рационально организовывать рабочее время и расставлять приоритеты, ориентированность на результат, умение быстро воспринимать новую информацию, обрабатывать и адаптировать под текущий процесс для достижения требуемых результатов.

Условия:

  • оформление по ТК РФ;
  • заработная плата: согласно штатному расписанию;
  • готовность к местным командировкам;
  • пятидневная рабочая неделя, выходные – суббота и воскресенье.

Вакансия опубликована 21 мая 2019 в Саранске

Написать сопроводительное письмоПисьмо отправлено

Сопроводительное письмо к отклику